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蕉城贫困村 医保“村村通”

2020-06-19 10:00:58 三都澳侨报

本报讯(李烨锋)近日,记者从蕉城区卫健部门获悉,蕉城区大力推动村卫生所医保开通建设,目前全区52个贫困村实现医保定点协议管理“村村通”或“就近通”全覆盖。

近日,在蕉城区城南镇坪塔村卫生室,村民黄某因误食变质食物,出现腹泻、腹痛等症状。他来到村医翁明锋诊所就诊。经过问诊观察,黄某被诊断为急性肠胃炎。当天,翁明锋为患者开具两天的口服药,医疗费用总额21.8元,医保统筹12.4元,个人只需支付9.4元。

今年以来,蕉城区将村卫生所标准化建设列入各级财政预算,通过新建、改扩建、租赁等方式,推动村卫生所标准化建设。紧扣“先纳入,后规范”的原则,乡镇卫生院把符合条件的村卫生所纳入一体化管理,加强业务指导,健全规章制度,规范基本医疗和基本公共卫生服务,推进和完善乡村一体化管理。安排乡镇卫生院医生一对一挂钩村医,加强医保政策宣传引导和医保业务培训,确保乡村医生熟悉医保政策和业务流程。

据悉,蕉城区52个建档立卡贫困村中43个已经完成纳入医保定点协议管理范围,实现“村村通”;9个未设立村卫生所仅设医疗巡诊点的贫困村,通过邻近已纳入医保定点协议管理的村卫生所提供医保服务,实现“就近通”。村卫生所普通门诊不设起付线,按照50%的比例予以补偿,单次补偿封顶15元(不包含诊疗费,其中5元诊疗费由基金补偿4元,个人支付1元,并不纳入普通门诊年封顶线),一个自然年度内门诊医药费最高补偿限额每人50元,乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊医药费最高补偿限额每人150元(不包括特种病例)。

随着村级医保终端服务的延伸和基层医疗卫生机构大力宣传,村民体验到村级医保报销的实惠,逐渐从空手看病向自觉携带社保卡看病的转变。目前,老百姓在家门口就医可即时享受医保报销,真正实现“小病不出村”。

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