宁德蕉城在线（章昭妹 邹国平 李枝端）近日，宁德人民医院神经内科与超声科联合开展的首例经颅多普勒(TCD)发泡试验检查顺利完成。

TCD发泡试验是目前全国高级脑卒中中心广泛开展的检查。这项检查的顺利开展，对偏头痛、不明原因脑卒中等疾病的筛查具有重要意义，有利于进一步针对患者病因进行精准治疗。

该试验简单易行，通过肘前静脉注射震荡生理盐水(人工微气泡)，在颅内大动脉观察有无气泡栓子，以检查心脏有无右向左分流，以及分流量等级，阳性患者最常见的原因就是卵圆孔未闭(PFO)。

卵圆孔未闭是一种成人中最为常见的先天性心脏异常。成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔是左右心房的先天通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质，一般在出生后第一年闭合，大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。卵圆孔未闭会导致栓子和正常情况下能够在肺部被吸收的物质未通过肺循环，而是通过未闭合的卵圆孔直接进入到动脉系统，造成动脉系统栓塞，微栓子可引起脑缺血而经常性头痛，栓子较大时即可发生脑卒中。

在神经内科与超声科的医护配合下，顺利完成该院首例TCD发泡试验检查，为这一新技术的临床应用创造了良好的开端，为神经内科更加快速、有效识别卵圆孔未闭导致心源性栓塞的脑梗死，为脑卒中危险因素筛查与早期干预提供依据，降低患者脑梗死复发率，也标志着该院神经功能评价和脑卒中诊断水平又上了一个新台阶。

TCD发泡试验的适应证：

1.卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、无症状脑梗死的患者，并且无明显头、颈动脉疾病。

2.偏头痛特别是有先兆偏头痛的患者。

3.不明原因的晕厥患者。

4.减压病患者、潜水员或航天员上岗前检查。

5.卵圆孔未闭(PFO)。

TCD发泡试验的禁忌证：

1.严重多脏器功能衰竭者。

2.不能进行经颅多普勒超声颞窗探查者。

3.不能完成Valsalva动作者。

卵圆孔未闭目前的主要治疗手段包括：

1.药物治疗：抗血小板、抗凝。

2.微创治疗：经皮封堵术。