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医保“窗口”全覆盖 打通服务群众“最后一公里”

2021-10-13 08:35:52 三都澳侨报

本报讯(周思颖)医保服务关系群众切身利益,是重要的民生工作。而实现医保经办服务全覆盖,则是打通医保为民“最后一公里”的关键所在。

 

“你好,人脸识别确认下个人信息……”日前,在赤溪镇便民服务大厅医保窗口,工作人员正在帮助居民办理医保电子凭证。

“现在有了服务窗口,医保缴费、报销方便多了,有什么政策信息不了解,还可以找工作人员当面咨询,我真的太开心了!”镇区居民黄先生笑着说。

黄先生口中可喜的变化,其实得益于基层医疗保障服务窗口建设工作。

早在今年7月,为让更多群众在家门口便捷地享受医保红利,蕉城医保局因地制宜,创新推进医保经办服务项目纳入区、乡、村公共服务一体化项目建设,通过医保经办服务向乡、村两级延伸,在全区各乡镇(街道)村(社区)便民服务中心设立医疗保障服务窗口,建立区、乡、村三级医保服务网络服务体系,按照“有固定服务场所、有专兼职人员、有明确岗位职责、有固定办公经费、有科学管理制度、有统一办事规程、有统一受理平台、有统一形象标志、能为群众办实事”等“八有一能”的要求,聚焦群众医保需求,着力加强基层医保经办服务窗口建设、推进医保服务下沉。

记者了解到,基层医保经办服务窗口将负责承办本辖区医保政策宣传咨询,切实维护参保对象基本信息;提供医保服务指导,慢病初审、报批,指导使用医保自助终端、网上办理医保业务;配合做好医保稽核工作,外伤调查,收集违规骗保信息;民营医疗机构下乡义诊报备;收集民意诉求,及时向区级医保部门反馈医保工作堵点,做好上传下达工作;维护医保信息安全,确保网络信息专网专用;配合乡镇(街道)做好城乡居民医保参保缴费、医保电子凭证激活等工作等。

“我们通过医保公共服务事项下放,推行乡镇(街道)、村(社区)服务窗口医保审批服务事项帮办、代办模式,有效实现‘一窗受理’‘全城通办’,让基层群众‘大事不出乡’‘小事不出村’,并积极推动医保经办服务网上办理,实现‘网上办’‘自助办’,让基层群众少跑腿、数据多跑路,在节约群众办事成本的同时,也促进了人员分流,提高服务效率。”蕉城医保管理部主任苏龙说。

据统计,全区16个乡镇(街道)及其行政村(社区),以及东侨15个社区建立健全了医疗保障服务窗口、服务站点,全面推进乡村居民医保缴费、医保电子凭证推广、医疗保障代办业务咨询等服务,实现了区、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。

“医保服务的下沉,为有效解决群众‘看病难’‘看病贵’问题打下了坚实的基础。”蕉城医保管理部主任苏龙说,下一步,蕉城医保局将持续做好巩固提升工作,积极组织经办人员开展相关技能培训,并着力推广大健康理念,让基层经办人员成为宣传员、运动员、战斗员,使医保服务更加深入基层、深入民心。

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