违法线索内容

（一）县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构虚假住院、伪造医疗文书、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为；

（二）医养结合机构内设定点医疗机构虚假住院就医、虚构医疗服务等诈骗医保基金行为；

（三）社会办定点医疗机构诱导住院、虚假诊疗等诈骗医保基金行为；

（四）篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药等基因检测结果造假行为；

（五）虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”诈骗医保基金行为；

（六）本地接受异地就医人员结算费用，特别是门诊慢特病费用相关违法违规使用医保基金等异地就医结算诈骗医保基金行为；　　　　　

（七）非法收购、销售明知系利用医保骗保购买的药品，指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，进而非法收购、销售的行为；

（八）医保卡违规兑付现金诈骗医保基金行为；

（九）将个人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的行为；

（十）使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的行为。

举报奖励

举报方式

　　（二）发电子邮件至宁德市医疗保障局基金监管举报专用邮箱ybjjck1@163.com;

　　（三）举报信及相关资料邮寄至宁德市医疗保障局或各县（市、区）医保局。