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宁德医保:优化异地就医结算服务让群众在异乡更有“医靠”

2024-04-12 09:56:00 宁德网
宁德网消息(记者 陈薇)   “没想到我刚提交申请,页面就显示办理完成了。”现如今办理跨省异地就医备案手续的快捷程度让王先生十分惊喜。

回想上一次去省外就医,王先生在平台办理跨省异地就医备案手续需要2个工作日才能办结,因出发前忘记备案,看病的时候差点没来得及成功备案。现在这“秒批”的速度,让王先生深切体会到了宁德医保经办服务的高效便民。

由于医保系统原先尚未实现全国共通,异地就医的医保结算一直是全国各地普遍面临的难题。2022年,国家医保局、财政部联合印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,鼓励探索推动基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作。为做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作,宁德市医疗保障局、市财政局积极跟进,及时出台省内就医免备案、跨省备案秒生效、补办手续免垫付等政策。在此基础上,持续优化异地就医经办流程,切实解决群众“急难愁盼”问题,为“暖心医保”写下生动注脚。

省内异地就医免备案

陈阿姨是宁德市城镇职工退休参保人员,因孩子在福州工作,她时常前往福州居住。2023年2月,陈阿姨因患有高血压、糖尿病,需要定期复诊配药,拨打热线电话咨询。工作人员告知陈阿姨从2023年1月1日起,我市实行省内异地就医免备案政策,陈阿姨在福州无需办理任何手续,即可在省内定点医药机构就医购药。

“完全不需要花额外的时间,就和在宁德复诊一样,实在是太方便了。”到医院的缴费窗口一刷码,陈阿姨就实时结算报销了复诊配药的费用。

以往,像陈阿姨这类型短期居住人员,办理一次异地就诊备案的有效期只有三个月,现在省内异地就医不用备案,极大改善了他们的就医体验。

跨省异地就医备案补办手续可免垫付

从个人垫付到直接结算,这巨大的一步解决了参保群众的烦心事。

今年春节前夕,郭女士前往广州与孩子们团聚。不料,刚到广州就染上了“甲流”。因病情严重,郭女士被收治入院治疗,经过治疗,郭女士病情好转,即将出院之际,她担心起这次住院几千元医疗费用的报销问题。

“现在可以通过‘闽政通’申请补办异地就医备案手续,出院时直接一站式结算,不需要自己先垫钱再回宁德报销,办理速度出乎我的意料。”通过手机操作异地就医备案之后,郭女士十分惊喜,“在手机上点几下就完成备案,现在医保服务真便捷。”

市医保中心有关负责人表示,跨省异地报销现在已经实现补办备案手续就能在出院时直接“一站式”结算,备案可以通过“闽政通”APP、宁德医疗保障微信小程序等渠道“线上办”,或者“电话办”等渠道申请,让医保服务更加智能、更有温度。下一步,我市医保部门将持续提升跨省异地就医直接结算经办服务,优化流程,简化手续,改善参保群众就医体验。

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